救護車「跨縣市」 搶救更多寶貴生命
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新北市長朱立倫指示,轄內一一九救護車,可視情況跨縣市載往病患指定的醫院。新方案確實點出醫療民怨及緊急醫療網問題。一一九救護車,是救命的公共財,可自行送醫者本就不該濫用,一般傷患則應依緊急醫療救護法,送往當地最近責任醫院。但最多爭議與糾紛,則是遇到腦中風、心肌梗塞、重大創傷等「分秒必爭」的急重症時,不敢或不願「撈過界」送往鄰近縣市真正夠格的重度級醫院,導致病情延誤。這類案件在醫改會例年的醫糾申訴中屢見不鮮,相信縣市長信箱也有許多投訴,才會促成檢討。問題癥結在於以縣市劃分緊急醫療網的錯誤政策;加上救護單位曲解緊急醫療救護法規定,應將緊急傷病患送達「就近適當」醫院之法條,導致救護員和病家為了送那間醫院而爭吵;救護車送醫無規則依循且權責不清,更讓熱血救護員人心惶惶而心灰意冷。因此,打破不跨縣市運送急重症病患的潛規則,確實是值得肯定的方向。但重點不是依民眾指定醫院,而是讓急重症送醫,能打破縣市疆界,以卅至六十分鐘左右車程的生活圈為範圍,建置各區明確且適當的黃金搶救動線,減少爭議。以幅員廣闊的新北市為例,金山、萬里的急重症病患直接送基隆,坪林、汐止、三重可直送台北市的醫學中心,泰山及林口送桃縣的長庚醫院。相信能透過跨縣市急重症聯防的搶救動線規畫(例如建立北北基桃急重症聯網),及時搶救更多寶貴生命。
【2013/05/31 聯合報】
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